去查找医生

癌症研究

徐克成专栏
徐克成看病|化疗的变通之法

热度:★★★★★   日期: 2018-06-26   来源:FUDA

  广州复大肿瘤医院 林泓

  对于术后的癌症患者来说,预防复发和转移最为重要。许多肿瘤患者手术后需要进行辅助化疗以防止复发。倘若患者身体不耐受或者心里极度抗拒,还有别的什么好方法呢?

  近日的徐克成专家门诊,来了一位忧心忡忡的年轻女士,姓孙。孙女士的父亲今年64岁,在一个月前查出直肠管状腺癌Ⅱ期,溃疡型,癌组织浸透肠壁全层,累及脉管、神经及周围脂肪组织,脉管内未见明确癌栓,两断端净,肠周淋巴结未见转移癌。免疫组化提示MSI-L/MSS。

  术后医生建议其做全身化疗,但遭到他本人的强烈反对。子女劝说无效,也不敢逆老人家的意思。但是就这样听之任之,也不是个办法。于是全家人委托孙女士来找徐克成教授求救。

  按照孙老先生的病情,术后行辅助化疗以防止复发,无可争议。如果他本人担心身体不耐受,极度不情愿,还有没有变通之法呢?

  有的!徐克成给孙先生如下治疗建议:

  1、节奏化疗(环磷酰胺);

  2、舌下含服金葡素三个月;

  3、吸氢气。

  同时可辅以阿司匹林和二甲双胍。

  徐克成进一步解释,节奏化疗是采用小剂量,频繁给药。其给药方式可以每周、隔天或每天给药,每次剂量相当于MTD每次剂量的1/10~1/13。常用可口服的药物,如环磷酰胺、卡培他滨、足叶乙甙 (VP-16)、UFT 等,以便长期应用。


  小剂量节奏化疗有何优势?

  许多临床试验显示,节奏化疗能产生比传统高剂量化疗更好的临床效果,主要表现在:

  1 不会产生骨髓抑制,减少促进骨髓恢复的生长因子需求量,即使产生骨髓抑制,也能较快恢复。其他不良反应 ( 如恶心呕吐、脱发等 ) 也较少,患者容易接受。

  2 不会大幅度改变癌症演变进程,“减少基因组混乱”,减少基因组突变和异质性,减少“离群者”产生,从而“减少通过快速进展而触发快速药物抵抗的机会”,即减少耐药性形成。

  3 临床研究证实,高剂量化疗耐药的患者,接受低剂量节奏化疗,会重新“敏感”。

  4 目前已有大量临床试验证明,节奏化疗能延长患者生存期,维持患者良好的生活质量。持久低剂量节奏疗法并非直接杀灭癌细胞,而是抑制肿瘤血管内皮细胞,通过抗肿瘤血管新生发挥作用。

  5 节奏化疗能抑制调节性 T 细胞(Treg),后者促进免疫功能。调节性T细胞,通过肿瘤特异性和肿瘤非特异性效应细胞,抑制抗肿瘤免疫反应,促进肿瘤进展。抑制和消除调节性T细胞活性,能增强抗肿瘤免疫反应。许多临床和临床前研究显示,低剂量化疗能抑制调节性 T 细胞功能,促进淋巴细胞和记忆性T细胞增殖。

  他还解释,金葡素是从金黄色葡萄球菌提取而来。将该药舌下含服,目的是舌下淋巴结丰富,吸收后可直接刺激免疫功能。也是预防癌症术后复发的措施之一。

  此外,许多研究证明:氢分子能改造微环境。如果说,化疗是治疗像孙先生这种“未病”的“正道”,而氢气,可能就是“弯道”或“旁道”。我们可以“弯道超车”,或者“换道超车”。

  氢分子能抑制癌细胞,一般认为系缘于其抗氧化和抗炎症作用。体内最强大和最毒的氧化剂有·OH 和 ONOO-,能作用于核酸、脂质和蛋白质,引起DNA受损、脂质过氧化和蛋白变性。吸烟、大气污染、化学物、精神压力、炎症等,通过诱导这些过氧化剂,促发细胞突变,引发癌细胞生成。H2是这两种氧化剂的特异性清除剂。

  

 

  “可以一边看电视一边吸氢,就当'治未病'。”徐克成介绍,他本人在家每天都会坚持吸着氢气,一边看电视,一边跑跑步机。他称之为“家庭康复运动娱乐吸氢三组合”。

  

 

  徐克成教授、主任医师、博士生导师,现任暨南大学附属复大肿瘤医院荣誉总院长、国内著名消化病专家和肿瘤治疗专家。

  他早年从事消化病、肿瘤肝癌和胰腺癌临床和研究,主编中国最早的消化病专著《消化病现代治疗》和中国第一本胰腺病专著《临床胰腺病学》。近年,潜心研究以冷冻消融为主的肿瘤微创治疗和以免疫、中西医结合为中心的肿瘤康复治疗,主编专著9本,其中主编中国第一本《肿瘤冷冻治疗学》和中国第一本《肿瘤消融新技术:不可逆性电穿孔》,发表论文500余篇,其中涉及肿瘤消融和免疫治疗的SCI论文100余篇。

  他为国际冷冻治疗学会(ISC)名誉主席,亚洲冷冻治疗学会法人和名誉主席。

  他还是中国卫生系统最高荣誉“白求恩奖章”获得者,获中宣部颁发“时代楷模”称号。

  1 就诊内容

  尤其在消化系肿瘤的诊治(如肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤)和肿瘤康复治疗方面都有很深的造诣,在肿瘤微创治疗等方面他走在了业界的最前沿。

  2 挂号费

  电话提前预约挂号30元。现场挂号300元。

  ◎  徐克成门诊咨询挂号电话:400-6680-120

  地址:

  北院区地址:广州市天河区棠德西路2号

  南院区地址:广州市海珠区赤岗聚德中路91、93号

暨南大学附属广州复大肿瘤医院旗下专业网站 版权所有 Copyright (c) 2003-2017. All Rights Reserved.
· 粤ICP备13048536号 · 工信部网址 · 安全检测 ·