去查找医生
病种分类
非小细胞肺癌

热度:★★★★★   日期:2014-6-14    来源:互联网

一、概述

非小细胞肺癌是一种在肺组织以恶性肿瘤(癌症)细胞形式存在的疾病。

肺是一对在胸部的锥形呼吸器官。当你吸气时,肺将氧气带入体内。当你呼气时,他们释放出身体细胞产生的废物,二氧化碳,。每个肺部分称为叶。左肺有两叶。右肺略大,有三叶。称作支气管的两管从气管(气管)通向右肺和左肺。支气管有时也卷入了肺癌。称作肺泡的小气囊和小管为细支气管,即肺内。

Respiratory anatomy; drawing shows right lung with upper, middle, and lower lobes; left lung with upper and lower lobes; and the trachea, bronchi, lymph nodes, and diaphragm. Inset shows bronchioles, alveoli, artery, and vein.

呼吸系统的解剖,显示气管和两肺的肺叶和通风道。也显示淋巴结和隔膜。氧气吸入到肺部,通过肺泡的薄膜进入到血液流通 (见插图)。

薄膜称为胸膜,外覆盖每个肺,连接胸腔的内侧壁。形成一个囊称为胸膜腔。胸膜腔通常含有少量的液体, 呼吸时,帮助肺在胸部平滑移动。

肺癌有两种主要类型: 非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

有几种类型的非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌类型的命名是根据细胞中发现的癌症细胞类型,和显微镜下看到的细胞形态划分的:

•   鳞状细胞癌: 癌症始于鳞状细胞,薄、扁平,看起来像鱼鳞的细胞。也被称为表皮样癌。

•   大细胞癌: 癌症可能始于几种类型的大细胞。

•   腺癌: 始于连接肺泡和产生粘液细胞的癌症。

其它不太常见的非小细胞肺癌:多形性,类癌瘤,唾腺癌和未分类癌。吸烟会增加非小细胞肺癌的风险。吸烟、烟管或雪茄是肺癌最常见的原因。一个人越早开始吸烟,抽烟越多,抽烟时间越久,肺癌的风险就越大。如果已经停止吸烟,风险随着年月流逝越来越低。

 

二、肺癌的危险因素

任何增加疾病的机会被称为风险因素。有一个风险因素并不意味着你会得癌症,没有危险因素并不意味着你不会得癌症。如果你认为你可能会面临风险,跟你的医生谈一谈。

•   吸烟、烟管或雪茄,现在或过去。

•   接触二手烟。有肺癌家族史。

•   接受乳腺癌放射治疗或胸部治疗。

•   在工作场所接触石棉、铬、镍、砷、烟灰或焦油。

•   在家里或工作场所接触氡。

•   生活在污染的空气中。

•   感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。

•   使用β-胡萝卜素补充剂和成为一个烟鬼。

当吸烟结合其他风险因素时,患肺癌的风险增加。

三、肺癌的症状

非小细胞肺癌的迹象可能包括不停咳嗽,呼吸急促。有时肺癌不会引起任何症状,在第二次胸部x光才发现。症状可能是因为肺癌或其他条件。如果你有下列问题,请和你的医生协商:

•   胸部不适或疼痛。

•   不停咳嗽或变得更糟。

•   呼吸困难。

•   喘息。

•   血痰(从肺部咳出黏液)。

•   嘶哑。

•   食欲不振。

•   无原因的减重。

•   感觉很累。

•   吞咽困难。

脸肿胀和/或颈部静脉曲张。

四、肺癌的检测与诊断

通常同时进行探测、诊断和非小细胞肺癌分期。可以使用下面的一些检测和诊断:

•   健康体检和病史: 身体测试用来检查常规健康迹象,包括检查疾病的迹象,如肿块或其他似乎不同寻常的东西。病人的健康习惯史,包括吸烟,和以往工作,疾病,治疗也将被采取。

•   实验室检测: 测试组织、血液、尿液,或体内其他物质样品的医疗程序,。这些测试有助于诊断疾病、计划和检查治疗, 或随着时间的推移监控疾病。

•   胸部x光片: 胸腔内器官和骨骼的x射线。是一种可以穿过身体,到胶卷上,把身体内部区域做成图像的能量束。

用来发现癌症是否已经在肺部,或身体其他部位扩散的过程称为分期。从分化过程收集的信息决定了疾病的分期。重要的是要知道分期以便计划治疗。一些用于诊断非小细胞肺癌的测试也用于疾病的分期。(参见常规信息部分)。可用于分期过程的其他测试和程序包括以下:

•   MRI(磁共振成像): 用磁铁,无线电波和电脑,将体内区域做成一系列详细图片的程序,如大脑。这个过程也称为核磁共振成像(NMRI)。

•   CT扫描(CAT扫描): 从不同的角度拍摄,将体内区域做成一系列详细图片的程序,如大脑和腹部。这些照片是由一台连接x光机的电脑制造。静脉注入或吞下染料可以帮助器官或组织更清楚地显现出来。这个过程也称为计算机断层扫描,计算机断层显像,或计算机轴向断层。

•   PET扫描(正电子发射断层扫描): 一个发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪在身体周围旋转,在体内使用过葡萄糖的地方制成图片。恶性肿瘤细胞显示出明亮的画面,因为他们更活跃,比正常细胞占据的葡萄糖多。病人躺在一个滑动穿过PET仪器的桌子上。头枕和白色皮带帮助病人静止躺下。在病人的静脉注入少量放射性葡萄糖(糖),扫描仪将体内使用过葡萄糖的地方制成图片。癌细胞显示出明亮的画面,因为他们比正常细胞占据更多的葡萄糖。

•   放射性核素骨扫描: 一个检查是否有快速分裂细胞的程序,如骨骼里的癌细胞。将少量放射性物质注入静脉,通过血液传播。扫描仪检测集中于骨骼的放射性物质。

•   肺功能测试(PET): 一个检查肺部工作状态的测试。它测量肺部可以容纳多少空气,空气进出肺的速度。也检测呼吸期间氧气使用量和二氧化碳释放量。这也称为肺功能测试。

•   内镜超声(EUS): 一个在体内插入内窥镜的程序。内窥镜是一种薄的管状仪器,与光线和镜头一起以供观察。内窥镜结束时的探针,用于反弹内部组织或器官的高能声波 (超声波),形成回声。身体组织的回声形成一幅图片称为超声波扫描。这个过程也称为超声内镜检查。EUS可用于引导细针吸活组织检查(FNA))肺、淋巴结或其他区域。


Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy; drawing shows an endoscope with an ultrasound probe and biopsy needle inserted through the mouth and into the esophagus. Drawing also shows lymph nodes near the esophagus and cancer in one lung. Inset shows the ultrasound probe locating the lymph nodes with cancer and the biopsy needle removing tissue from one of the lymph nodes near the esophagus.

内镜超声引导下细针穿刺活检。含有超声探头和活检针的内窥镜插入口腔和食道。探针反射身体组织的声波,形成回声,在食管附近形成一个淋巴结声波图(计算机图像)。超音波可以帮助医生了解活检针的放置位置,将组织从淋巴结移除。这一组织在显微镜下检查到癌症迹象。

•   纵隔镜检查: 一个用来观察器官,组织,异常肺间淋巴结的外科手术程序。在胸骨顶部切一个切口(切口),由胸部插入纵隔镜。纵隔镜是一个薄的管状仪器,与光线和镜头一起以供观察。它可能也有一个用来移除组织或淋巴结样本的工具,其样本在显微镜下检查到癌症迹象。


Mediastinoscopy; shows mediastinoscope with light and lens inserted into the chest through an incision above the breastbone. Drawing shows right and left lungs, trachea, and lymph nodes. Inset shows anterior mediastinotomy (Chamberlain procedure) with incision beside the breastbone.

纵隔镜是通过胸骨上的切口插入到胸部,寻找肺间异常区域。纵隔镜是一个薄的管状仪器,与光线和镜头一起以供观察。它可能也有刀具。组织样本可能来自右胸淋巴结,其样本在显微镜下检查到癌症迹象。在纵隔切开术(张伯伦程序)的前段, 在胸骨旁开一个切口,用来移除左胸淋巴结组织样本。

•   前纵隔切开术: 一个用来观察器官,组织,肺间组织,胸骨和心脏之间异常区域的外科手术程序。紧挨着胸骨开一个切口,将纵隔镜插入到胸部。纵隔镜是一个薄的管状仪器,与光线和镜头一起以供观察。它可能也有一个用来移除组织或淋巴结样本的工具, 其样本在显微镜下检查到癌症迹象。这也被称为张伯伦程序。

•   淋巴结活检: 淋巴结的全切或部分切除。病理学家在显微镜下观察组织,寻找癌细胞。

•   骨髓穿刺和活检: 通过在髋骨或胸骨插入空心针,来获得骨髓,血液和小块骨头。病理学家在显微镜下观察骨髓、血液和骨骼,寻找癌症迹象。

 

六、非小细胞肺癌分期

掩蔽阶段

在掩蔽阶段,癌症不能通过影像学或支气管镜检检查出来。癌细胞是在痰(来自肺部咳嗽的黏液)或支气管冲洗(细胞样本来自通向肺内部的气道)中发现的。癌症可能已经扩散到身体的其他部位。

0(原位癌)

在0阶段,异常细胞在气道内壁发现。这些异常细胞可能成为癌症,蔓延到邻近正常组织。0阶段也称为原位癌。

I

Two-panel drawing of stage I non-small cell lung cancer. First panel shows stage IA with cancer (3 cm or less) in the right lung; also shown are the right main bronchus, trachea, lymph nodes, bronchioles, and diaphragm. Second panel shows stage IB with cancer (more than 3 cm but not more than 5 cm) in the left lung and in the left main bronchus; the carina is also shown. Inset shows cancer that has spread from the lung into the innermost layer of the lung lining; a rib is also shown.

分IA期和IB期:

IA阶段,肺癌只有3厘米或更小。

在IB阶段,癌症是

(a)大于3厘米但不超过5厘米,

(b)已蔓延至主支气管, 和气管与支气管连接处下方至少2厘米。

(c)已经扩散到肺的最内层。

癌症已经扩散到胸膜最内层。在气管与支气管连接的地方,肺的一部分已经收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)。在I阶段,癌症已经形成。

II

根据肿瘤的大小, 肿瘤的位置,淋巴结是否有癌症,分为IIA期和IIB期。


Two-panel drawing of stage IIA non-small cell lung cancer. First panel shows cancer (5 cm or less), and cancer in the right main bronchus and lymph nodes; also shown are the trachea, bronchioles, and diaphragm. Second panel shows cancer (more than 5 cm but not more than 7 cm), and cancer in the left main bronchus; also shown are the trachea, lymph nodes, bronchioles, and diaphragm. Insets show cancer that has spread from the lung into the innermost layer of the lung lining; a rib is also shown.

非小细胞肺癌IIA期

(1) 癌症已经扩散到胸部同侧淋巴结。癌症淋巴结在肺内或支气管附近。同时包含以下几项:

•   癌症已经扩散到主支气管,和气管与支气管连接处下方至少2厘米。

•   癌症已经扩散到胸膜最内层。

•   在气管连接支气管的地方,肺的一部分已经收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)。

or

(2) 癌症还没有扩散到淋巴结,并包含以下几项:

•   肿瘤大于5厘米但不大于7厘米。

•   癌症已经扩散到主支气管,在气管与支气管连接处下方至少2厘米。

•   癌症已经扩散到覆盖在肺上的薄膜的最内层。

•   在气管连接支气管的地方,肺的一部分已经收缩或发展成肺炎

 

Two-panel drawing of stage IIB non-small cell lung cancer. First panel shows cancer (more than 5 cm but not more than 7 cm), and cancer in the right main bronchus and lymph nodes; also shown are the trachea, bronchioles, and diaphragm. Inset shows cancer that has spread from the lung to the innermost layer of the lung lining; a rib is also shown. Second panel shows cancer (more than 7 cm), and cancer in the left main bronchus; also shown are the trachea, lymph nodes, bronchioles, and diaphragm. Top inset shows cancer that has spread from the lung through the lung lining and chest wall lining into the chest wall; a rib is also shown.  Bottom inset shows the heart and cancer that has spread from the lung into the membrane around the heart.

非小细胞肺癌IIB期

(1) 已经扩散到胸部同侧邻近淋巴结的肿瘤。癌症淋巴结在肺内或支气管附近。另外, 同时包含以下几项:

•   肿瘤大于5厘米但不大于7厘米。

•   癌症已经扩散到主支气管,在气管与支气管连接处下方至少2厘米。

•   癌症已经扩散到覆盖在肺上的薄膜的最内层。

•   在气管连接支气管的地方,肺的一部分已经收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)

or

(2)癌症还没有扩散到淋巴结,并包含以下几项:

•   肿瘤大于7厘米。

•   癌症已经扩散到主支气管(在气管与支气管连接处下方不到2厘米处),胸壁,隔膜,或控制隔膜的神经。

•   癌症已经扩散到心包膜或胸壁内壁。

•   整个肺已经收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)。

•   在同一肺叶,有一个或多个单独的肿瘤。

IIIA

根据肿瘤的大小, 肿瘤的位置,淋巴结扩散,将IIIA期分为三个部分。


Stage IIIA non-small cell lung cancer (1). Drawing shows cancer in lymph nodes, left main bronchus, and diaphragm; there may be separate tumors in the same lung; the trachea is also shown. Top inset shows cancer that has spread from the lung through the lung lining and chest wall lining into the chest wall; a rib is also shown. Bottom inset shows the heart and cancer that has spread from the lung into the membrane around the heart.

IIIA

(1)已经扩散到胸部同侧淋巴结的肿瘤。癌症淋巴结在胸骨(胸部骨骼) 附近,或支气管进入肺部的地方。另外:

•   肿瘤可以是任意大小。

•   肺的一部分(气管连接支气管的地方)或全部可能收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)。

•   在同一肺叶,可能有一个或多个单独的肿瘤。

•   癌症可能蔓延至下列情况:

      •   主支气管,但不是气管连接支气管的地方。

      •   胸壁。

      •   隔膜和控制隔膜的神经。

      •   肺周薄膜或胸壁内壁。

      •   心包膜。

or


Stage IIIA lung cancer  (2). Drawing shows cancer in the lymph nodes, trachea, carina, left main bronchus, esophagus, sternum, diaphragm, and major blood vessels that lead to or from the heart; there may be separate tumors in the same lung. Top inset shows cancer that has spread from the lung through the lung lining and chest wall lining into the chest wall; a rib is also shown. Bottom inset shows cancer that has spread from the lung, through the membrane around the heart, into the heart.

 (2)已经扩散到胸部同侧淋巴结的肿瘤。癌症淋巴结在肺内或支气管附近。另外:

      •   肿瘤可以是任意大小。

      •   整个肺部可能收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)。

      •   在任一有癌症的肺叶,可能有一个或多个单独的肿瘤。

      •   癌症可能蔓延至下列任意情况:

           •   主支气管,但不是气管连接支气管的地方。

           •   胸壁。

           •   隔膜和控制隔膜的神经。

           •   肺周薄膜或胸壁内壁。

           •   心脏或心包膜。

           •   气管。

           •   食道。

           •   控制咽喉的神经(喉头)。

           •   胸骨(胸部骨骼)或脊骨。

           •   隆凸(气管连接支气管的地方)。

or


Stage IIIA non-small cell lung cancer (3). Drawing shows cancer in the heart, major blood vessels that lead to or from the heart, the trachea, esophagus, sternum, and carina; the diaphragm is also shown. Inset shows cancer that has spread from the lung, through the membrane around the heart, into the heart.

 (3)癌症没有扩散到淋巴结,肿瘤可以是任一大小。

癌症已经扩散到下列:

•   心脏。

•   通向或来自心脏的主要血管。

•   气管。

•   食道。

•   控制咽喉(喉头)的神经。

•   胸骨(胸部骨骼)或脊骨。

•   隆凸(气管连接支气管的地方)。

IIIB

根据肿瘤的大小,肿瘤的位置,淋巴结转移,IIIB期分为两个部分。

Stage IIIB non-small cell lung cancer (1). Drawing shows cancer in lymph nodes above the collarbone on the opposite side of the chest as the primary tumor, and in the trachea, carina, left main bronchus, esophagus, sternum, diaphragm, and major blood vessels that lead to or from the heart; there may be separate tumors in the same lung. Top inset shows cancer that has spread from the lung, through the lung lining and chest wall lining, into the chest wall; a rib is also shown. Bottom inset shows cancer that has spread from the lung, through the membrane around the heart, into the heart.

 (1) 已经扩散到锁骨上面,或胸部另一侧淋巴结的肿瘤。另外

•   肿瘤可以是任何大小。

肺的一部分(气管与支气管)或全部可能收缩或发展成肺炎(肺部的炎症)。

•   在肺癌的任一肺叶,可能有一个或多个单独的肿瘤。

•   癌症可能蔓延至下列:
o    主支气管。
o    胸壁。
o    隔膜和控制隔膜的神经。
o    肺周薄膜或胸壁内壁。
o    心脏或心包膜。
o    通向或来自心脏的主要血管。
o    气管。
o    食道。
o    控制咽喉的神经(喉头)。
o    胸骨(胸部骨骼)或脊骨。
o    隆凸(气管连接支气管的地方)。

or
Stage IIIB non-small cell lung cancer (2). Drawing shows cancer in lymph nodes on the same side of the chest as the primary tumor, in the heart, major blood vessels that lead to or from the heart, the trachea, esophagus, sternum, carina, and in separate tumors in different lobes of the same lung; the diaphragm is also shown. Inset shows cancer that has spread from the lung, through the membrane around the heart, into the heart.

(2) 已经扩散到胸部同侧淋巴结的肿瘤。癌症淋巴结是在胸骨(胸部骨骼) 附近,或支气管进入肺部的地方。另外

•   肿瘤可以是任一大小。

•   在不同肺叶,可能会有单独的肿瘤。

•   癌症已经扩散到下列:

     •   心脏。

     •    通向或来自心脏的主要血管

     •    气管。

     •   食道。

     •   控制咽喉的神经(喉头)。

     •   胸骨(胸部骨骼)或脊骨。

     •   隆凸(气管连接支气管的地方)。


Stage IV non-small cell lung cancer. Drawing shows other parts of the body where lung cancer may  spread, including the other lung, the brain, lymph nodes, adrenal gland, kidney, liver, and bone. Inset shows cancer spreading through the blood and lymph nodes to other parts of the body.

IV期。癌细胞已经扩散到另一个肺,和/或淋巴结,肺液或心包积液,和/或身体的其他地方,如大脑、肝脏、肾上腺、肾脏、或骨骼。在第四阶段,肿瘤可以是任一大小,癌症可能已经扩散到淋巴结:

•   在两肺,有一个或多个肿瘤。在肺液或心包积液中都发现了癌症。

•   癌症已经扩散到身体的其他部位,如大脑、肝脏、肾上腺、肾脏、或骨头。

七、非小细胞肺癌治疗概述

对非小细胞肺癌患者,有不同类型的治疗。

九种标准治疗:

1,手术

四种手术用于治疗肺癌:

•   楔形切除:外科手术切除肿瘤和周围的正常组织。当移除一个略大的组织,被称为节段切除。

Wedge resection of the lung; shows trachea and lungs with cancer in a lung lobe.  The removed lung tissue with the cancer and small amount of healthy tissue around it is shown next to the lung lobe it was removed from.

 

肺楔形切除。切除含有癌症的部分肺叶,和周围少量健康组织。

•   叶切除术:切除整个肺叶(分段)的手术。

•   放大叶切除术,移除肺叶。

•   肺切除术:全肺切除手术。


Pneumonectomy; drawing shows the trachea, lymph nodes, and lungs, with cancer in one lung. The removed lung with the cancer is shown.

•   肺切除术。移除整个肺部。

•   袖切除:手术切除支气管的一部分。

即使医生可以移除手术时看到的所有癌症, 但是一些患者术后也需要化疗或放射治疗,来杀死所有剩下的癌细胞。术后治疗降低了癌症复发的风险,称为辅助治疗。

2放射治疗

放疗是一种癌症治疗,它使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。有两种类型的放射治疗。在体外使用一台机器,向癌症发送辐射的外部放射治疗。直接或在癌症附近,放入密封在针,种子,网格内的放射性物质的内部放射治疗。

放射外科手术是一种直接辐射到肿瘤很少损害健康组织的方法。它不涉及手术,可用于治疗某些无法手术的肿瘤患者。

放射治疗方式取决于癌症治疗的类型和阶段。这也取决于发现癌症的位置。在肿瘤通道,放射物直接通过内窥镜向肿瘤辐射。

3,化疗

化疗是一种使用药物来阻止癌细胞的生长,或通过杀死细胞,或阻止他们分裂的癌症治疗。当口服或注射化疗药物到静脉或肌肉,药物进入血液中,可以到达全身癌细胞(全身化疗)中。当化疗药直接放置到脑脊液,器官,或体腔如腹部中,药物主要影响那些区域(区域化疗)的癌细胞。化疗的方式取决于癌症治疗的类型和阶段。

4,靶向治疗

靶向疗法,是一种使用药物或其他物质识别和攻击特定肿瘤细胞,且不损伤正常细胞的治疗。单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂是两种用于非小细胞肺癌治疗的靶向治疗。

单克隆抗体治疗是一种癌症治疗,使用的抗体,是在实验室,由单一类型的免疫系统细胞制成的。这些抗体可以识别癌细胞上的物质,或可能有助于癌细胞生长的正常物质。抗体附着在物质上,杀死癌细胞,阻止他们的生长,或防止其蔓延。单克隆抗体通过输注进入。他们可以单独使用或携带药物、毒素,或直接向肿瘤细胞辐射放射性物质。

用于治疗非小细胞肺癌的单克隆抗体包括贝伐单抗、西妥昔单抗。贝伐单抗与血管内皮生长因子(VEGF) 绑定,可以阻止肿瘤生长所需的新血管的生长。西妥昔单抗与表皮生长因子受体(EGFR) 绑定,阻止癌细胞的生长和分裂。

酪氨酸激酶抑制剂是靶向治疗药物,阻止肿瘤生长所需的信号。酪氨酸激酶抑制剂可以作为辅助治疗,和其他抗癌药物一起使用。

用于治疗非小细胞肺癌的酪氨酸激酶抑制剂包括埃罗替尼及吉非替尼。他们是表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂类型。克唑替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,用于某一基因改变的非小细胞肺癌治疗。

5,激光治疗

激光治疗是一种使用激光束(强光的窄电子束)来杀死癌细胞的癌症治疗。

光动力疗法(PDT)

光动力疗法(PDT),是一种使用药物和某一类型激光来杀死癌细胞的癌症治疗。药物是由静脉注入,直到暴露在光下,它都是不活跃的。癌细胞比正常细胞吸收更多的药物。然后使用光纤管将激光传至癌细胞,药物变得活跃然后杀死细胞。光动力治疗引起健康组织小损伤。它主要用于治疗皮肤或粘膜下肿瘤,或内脏内壁。当肿瘤在通道上时,通过内窥镜直接向肿瘤给予PDT。

6,冷冻手术

冷冻手术是一种使用仪器冻结并摧毁异常组织,如原位癌的治疗。这种类型的治疗也被称为冷冻疗法。通道上的肿瘤,冷冻手术通过内窥镜来进行。

7,电烙术

电烙术是一种使用探针或电流加热针来破坏异常组织的治疗。通道上的肿瘤,电烙术通过一个内窥镜来进行。

8,观察等待

观察等待是密切监测病人的情况,在症状出现或变化前,不给予任何治疗。这可能是在某些罕见的非小细胞肺癌情况下才进行的。

9,化学预防

化学预防是使用药物、维生素、或其他物质来减少癌症风险,或减少癌症复发的风险(复发)。

新治疗组合在临床试验的研究

对于一些病人来说,参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。临床试验是用来发现新的癌症治疗是否安全有效或优于标准治疗。

现今的许多癌症标准治疗是基于早期临床试验。参加临床试验的患者可以接受标准治疗,或成为首批获得新的治疗方法的病人。

 

八、不同分期非小细胞肺癌的治疗

阶段治疗方案

治疗非小细胞肺癌取决于疾病的阶段。隐藏的肿瘤通常是在早期阶段(仅在肺肿瘤) 发现,有时可以通过手术治愈。

0期治疗可能包括以下:

•   手术(楔形切除或节段切除)。

•   使用内窥镜光动力治疗。

•   电烙术、冷冻手术或使用内窥镜激光手术。

I期非小细胞肺癌治疗

•   手术(楔形切除,节段切除、袖切除或叶切除术)。

•   外部放射治疗(无法手术或不愿手术的患者)。

II期非小细胞肺癌治疗

•   手术(楔形切除术、节段切除、袖切除,叶切除术,或肺切除术)。

•   术后化疗。

•   化疗后手术。

•   外部放射治疗(无法手术或不愿手术的患者)。

IIIA期非小细胞肺癌

IIIA期的非小细胞肺癌治疗

可以手术切除可能包括以下几点:

•   化疗后手术。

•   术后化疗。

•   化疗后手术结合放疗。

•   放疗后手术。

•   新治疗组合的临床试验。

不能手术切除的治疗可能包括以下:

•   在同一段时间,单独使用化疗和放疗治疗。

•   仅外部放射治疗(不能接受联合治疗的患者,作为姑息治疗来缓解症状和改善生活质量)。

•   内部放射治疗或激光手术,姑息疗法来缓解症状,提高生活质量。

•   新治疗组合的临床试验。

肺上沟瘤的治疗方法包括:

肺上沟非小细胞肺癌,通常称为肺上沟肿瘤, 起源于肺的上部,侵犯至临近组织例如肋骨和椎骨。

•        单独放疗 在同一段时间,化疗和放疗作为单独治疗,然后是手术

•        单独手术

•        新治疗组合的临床试验。

胸壁肿瘤的治疗可能包括以下:

一些非小细胞肺癌IIIA阶段,已经长至胸壁,可以完全切除。

•   手术

•   手术和放疗

•   化疗联合放疗,和/或手术

•   新治疗组合的临床试验。

IIIB非小细胞肺癌

治疗非小细胞肺癌IIIB阶段可能包括以下几点:

•   化疗后外部放疗。

•   在同一段时间,化疗和放疗作为单独治疗

•   化疗后手术。

•   无法化疗的患者仅外部放射治疗。

•   内部或外部放射治疗作为姑息治疗,以减轻疼痛和其他症状,提高生活质量。

•   新放射治疗计划和新治疗组合的临床试验。

IV期非小细胞肺癌治疗

非小细胞肺癌IV期可能包括以下:

•   联合化疗。

•   抗癌药物维持治疗,帮助防止癌症发展,之后联合化疗。

•   单克隆抗体结合化疗和靶向治疗。

•   有针对性的酪氨酸激酶抑制剂治疗。

•   外部放射治疗作为姑息治疗,以减轻疼痛和其他症状,提高生活质量。

•   激光治疗和/或内部放射治疗。

•   新药物的临床试验和组合治疗。

复发性非小细胞肺癌治疗方案

•   外部放射治疗作为姑息治疗,以减轻疼痛和其他症状,提高生活质量。

•   化疗。

•   酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗。

•   使用内窥镜激光治疗或内部放射治疗。

•   放射外科(对于某些不能手术的患者)。

•   手术切除少量已经扩散到大脑的癌症。

九、我院非小细胞肺癌特色治疗和经验

肿瘤冷冻消融(CSA):应用美国制造的氩氦冷冻系统,在超声或CT的引导下,将冷冻探针插入肿瘤内,输入氩气,探针顶端温度急剧将至摄氏零下160-170度,将肿瘤细胞冻死,然后换输氦气,温度上升至摄氏40度,使肿瘤溶解。本法适合不能手术切除的肿瘤。应用该法治疗各种软组织肉瘤,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤,已取得较好效果,有效地延续病人生命。

肿瘤微血管介入治疗(CMI):将化疗药物配置成纳米形式,通过动脉插管,将纳米级药物输入肿瘤内。药物能透过泄漏的肿瘤血管进入肿瘤内,如此用微量药物可达到最大的抗肿瘤血管。又由于药物不易透过正常血管,因此不会引起严重副作用。本法可使肿瘤缩小,在手术前或后应用。

联合免疫治疗(CIC):肿瘤生长和进展与机体免疫功能十分健全有密切关系。良好的免疫功能可遏止肿瘤发展。采用多种免疫调节措施,提高患者免疫功能,至少与肿瘤细胞处于“平衡”态势,“与瘤共存”,是防止肿瘤复发的重要手段。

我们将上述三种方法组合起来,形成独特的“3C”治疗模式,按照病人具体情况,实施全方位治疗。

 

十、我院发表有关肺癌论文

【1】肺癌. 见:徐克成、牛立志. 主编. 肿瘤冷冻治疗学. 上海:上海科技教育出版社.2007:225-247.

【2】Cryosurgery for lung cancer. In: Kecheng Xu, Nikolai N Korpan, Lizhi Niu. Modern Cryosurgery for Cancer. editors.New Jersey: World Sci Pub. 2012:669-680.

【3】Percutaneous cryoablation for stage IV lung cancer: A retrospective analysis, LizhiNiu,JibingChen,FeiYao,LiangZhou, Changming Zhang, WeifengWen, XiangjunBi,Yong Hu, Xianghao Piao , FengJiang,JianyingZeng,WeiqunLiu,JialiangLi,LihuaHe,FengMu,JianshengZuo, KechengX Cryobiology.

【4】Prevention of Needle-Tract Seeding by Two-Step Freezing after Lung Cancer Biopsy. Feng Mu,ShuPeng Liu, Xu-Long Zhou,JiBingChen,Hai-BoLi,JianSheng Zuo,KeCheng Xu Pathol. Oncol. Res.

【5】 Therapeutic outcomes of combining cryotherapy, chemotherapy and DC-CIK immunotherapy in the treatment of metastatic non-small cell lung cancer.

【6】Yuan Yuanying, Niu Lizhi, Mu Feng, Wang Xiaohua, Zeng Jianying, Yao Fei, Jiang Feng, He Lihua, Chen Jibing, Li Jialiang , Xu Kecheng. Cryobiology.

【7】 Treatment of central type lung cancer by combined cryotherapy: Experiences of 47 patients Zhang Zhikai, Niu Lizhi, Zhou Liang, Zeng Jianying, Yao Fei , Chen Jibing, Li Jialiang ,Xu Kecheng  Cryobiology.

【8】左肺癌并纵隔淋巴结转移粒子刀治疗后并发放射性食管溃疡员例 钟灼,李家亮,曾健滢,李永强, silvia Mariann, 张长明 广东医学

【9】 Therapeutic outcomes of combining cryotherapy, chemotherapy and DC-CIK immunotherapy in the treatment of metastatic non-small cell lung cancer.Yuan Yuanying, Niu Lizhi, Mu Feng, Wang Xiaohua, Zeng Jianying, Yao Fei, Jiang Feng, He Lihua , Chen Jibing, Li Jialiang, Xu Kecheng. Cryobiology.

【10】Treatment of central type lung cancer by combined cryotherapy: Experiences of 47 patients Zhang Zhikai, Niu Lizhi, Zhou Liang, Zeng Jianying , Yao Fei , Chen Jibing, Li Jialiang ,Xu Kecheng Cryobiology.

【11】 Percutaneous cryoablation for stage IV lung cancer: A retrospective analysis Lizhi Niu, Jibing Chen, Fei Yao, Liang Zhou,Changming Zhang, Weifeng Wen, Xiangjun Bi,Yong Hu, Xianghao Piao, Feng Jiang , Jianying Zeng, Weiqun Liu, Jialiang Li, Lihua He,Feng Mu, Jiansheng Zuo, Kecheng Xu.Cryobiology.

【12】经皮全面冷冻治疗Ⅳ期肺癌生存分析 穆峰,曾健滢,陈继冰,姚飞,刘卫群,李家亮,牛立志,左建生,徐克成. 中华肺部疾病杂志(电子版)

【13】Prevention of needle-tract seeding by two-step freezing after lung cancer biopsy.   Mu F, Liu SP, Zhou XL, Chen J , Li HB, Zuo JS, Xu KC. Pathol Oncol Res. 2013;

【14】Comparison of dual- and triple-freeze protocols for pulmonary cryoablation in a Tibet pig model Lizhi Niu, Jialiang Li, Jibing Chen,LiangZhou,BinghuiWu,JianyingZeng,GangFang,ChunjuanDeng,Fei Yao, Zhixian Chen, Yin Leng, Min Deng,ChunmeiDeng,BoZhang,MaoxinLiao,KeqiangXu,JianshengZuo, Kecheng Xu.Cryobiology.

【15】 Experimental Study on Pulmonary Cryoablation in a Porcine Model of Normal Lungs Lizhi Niu,Liang Zhou,Nikolai N. Korpan,Binghui Wu,Jun Tang, Feng Mu,Haibo Li,Zhuofang Hao, David Chiu,Kecheng Xu

【16】Technology in Cancer Research and Treatment Cryosurgery for lung cancer Lizhi Niu, Kecheng Xu, Feng Mu J Thorac Dis Combination of cryosurgery and Iodine-125 seeds brachytherapy for lung cancer Lizhi Niu, Liang Zhou, Kecheng Xu, Feng Mu J Thorac Dis

【17】不同循环冷冻消融术对西藏小型猪肺部冷冻消融效果的比较 姚飞、曾健滢、陈继冰、周亮、吴炳辉、方刚、邓春娟、陈志贤、冷尹、邓敏、张波、邓春梅、李家亮、何丽华、牛立志、左建生、徐克成 中华肺部疾病杂志(电子版)

【18】CT引导靶向经皮冷冻在肺癌治疗中的作用分析 牛立志、何丽华、穆峰、李海波、周亮、吴炳辉、胡勇、左建生、徐克成 中华肺部疾病杂志(电子版)

【19】经皮冷冻猪肺的影像学和病理学研究 牛立志 王静 邱大卫 周亮 吴炳辉 方刚 唐俊 穆峰 李海波 梅保君 邓春梅 邓春娟 郝卓芳 徐克成 中国肺癌杂志

【20】经皮冷冻治疗644例肺癌的常见并发症分析及处理 牛立志 王静 周亮 吴炳辉 穆峰 李海波 胡勇 胡以则 左建生 徐克成 中国肺癌杂志

【21】经皮肺冷冻并发心脏骤停1例报告 牛立志 王 静 周亮 吴炳辉 穆峰 李海波 胡勇 刘巧珍 胡以则 左建生 徐克成 中国微创外科杂志

【22】微创氩氦靶向冷冻治疗高龄非小细胞肺癌体会 屈立新  牛立志  鲜华   穆峰 广东医学

【23】冷消融联合放射性碘粒子植入治疗不可切除的肺癌 周红桃 牛立志 周亮 穆峰 张长明 梁冰 杨大明 徐克成 中国肺癌杂志

【24】氩氦刀冷冻治疗肺癌508 例临床分析 牛立志  何卫兵  贺轶松  李燕红 叶玉坤  徐克成 中国交通医学杂志

【25】内镜下射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的梗阻性肺癌附34例报告 郭子倩 牛立志 邓春娟 谢春英 中国激光医学杂志

【26】光动力联合经皮氩氦系统冷消融治疗非小细胞性阻塞性肺癌 郭子倩  牛立志  何卫兵  左建生徐克成 中国交通医学杂志

【27】光动力和经皮氩氦系统冷消融联合治疗非小细胞性阻塞性肺癌 牛立志 郭子倩 何卫兵 叶玉坤 左建生 徐克成 国际医药卫生导报

【28】肺癌相关基因检测用于肺癌早期诊断研究进展 杨传标、薛军、叶玉坤、徐克成  肿瘤学杂

 

十一、建议咨询专家

如果你或你的亲友需要作肾癌治疗,建议找以下专家咨询:

徐克成 教授

牛立志 博士

李朝龙 教授

吴炳辉 主任

梁冰 主任

陈继冰 博士

黄志峰 主任

周亮 主任

 

十二、治疗成功病例故事

Remy的故事

 

十三、媒体相关报道

徐克成著:《我对癌症患者讲实话》广州:广州出版社. 2010:25-41

十四、相关视频

《》

 

十五、预防和康复

对于已获得有效治疗的癌症患者,最重要的是预防复发,延续生命。转移是复发的主要形式。预防转移如同预防癌发生那样,但与患者能否生存下来有更直接关系。

预防复发的策略应该是让癌症成为“慢性病”,像高血压、糖尿病那样,长期控制,让癌细胞尽可能长的“休眠”,与人体“和平共处”。

癌细胞是不可能“斩尽杀绝”的,原因有二:(1)癌症转移是“早期事件”,即使“早期”癌,血液和骨髓里都可能有癌细胞存在,它们处于“休眠”状态,日后一旦“苏醒”,就扩散转移;(2)癌细胞有两类,一是普通癌细胞,二是癌干细胞。迄今化疗和放疗对癌干细胞均无能为力。这种癌干细胞便成为癌复发的种子。

对于肺癌患者,有效治疗后,应争取去除病因。对于肺部慢性炎症,应给与积极治疗。

除此之外,应强调保持正确生活行为,尽可能消除或减少环境致癌因素,这里主要强调以下3点:

第一,消除慢性炎症。如果将癌肿比喻为“火”的话,炎症就是维持“火”燃烧“油”。炎症能启动和维持癌生长。相反地,控制炎症能减少癌症进展的危险。女性长期服用非甾体类固醇(NSAIDs)如阿司匹林或布洛芬,与没有服用这些药物的妇女相比,乳腺癌发生率明显降低。

第二,消除自由基。可以把自由基比喻为风,给癌“火”煽风点火的“风”。 自由基也叫游离基,是氧化的产物。我们吸入的氧气和吃进的食物,在氧化过程中会产生自由基;癌细胞本身能产生大量自由基,其生成速率远高于正常细胞;肿瘤内常有免疫细胞浸润,这些细胞也能产生自由基;化疗药之所以能破坏癌细胞,就是通过它产生的自由基。

第三,维护人体的免疫功能。免疫对癌细胞有监管、维持平衡的作用。我们可以免疫比喻为“墙”,阻止癌细胞扩散,至少与癌细胞维持“不战不和”“和平共处”。为了达到消除慢性炎症、消除自由基和维护免疫功能的目的,我们应保持良好生活行为,戒除可促进炎症和自由基生成的生活习惯、方式。

忌什么?

对于可以促进氧化和慢性炎症的因素,应尽可能避免或减少接触。注意以下若干点:

• 戒烟:吸烟可加速高毒性或致突变自由基生成,促进炎症性细胞活性,刺激已存在癌肿的生长。吸入二手烟同样有害。

• 忌酒:大量饮酒,尤其饮烈性酒,可增加体内氧化应激,促进抗氧化剂转化为促氧化剂,增加自由基生成,并能改变调节炎症反应的酶活性,进而促进体内炎症水平。但红酒例外,它是强有力抗氧化剂。

• 避免肥胖:肥胖者患癌的机会增加。体内脂肪组织是白介素-6的主要来源,而白介素-6是促进慢性炎症的细胞因子。超重的人血液中炎症性因子水平升高。肥胖者体内胰岛素和胰岛素样生长因子水平升高,这两种物质均能促进癌细胞生长。

• 足够睡眠:每天睡眠时间少于6小时者血液内白介素-6和α肿瘤坏死因子升高,两者都是促进炎症的因子。

• 减少暴露污染:污染可加剧炎症,其机制包括氧化应激、破坏肝脏解毒功能、促发过敏反应,以及促进致炎症性因子如α肿瘤坏死因子生成。已知接触柴油、臭氧、汞以及煤燃烧的烟雾等可促进慢性炎症。我们生活在充满化学物的世界,空气、水和土壤,无不被化学物污染,要完全避免这些化学剂是不可能的,但尽可能减少污染对自己的影响是可能的,例如在日常生活中,应避免家用化学清洁剂和房屋装修造成的污染。

• 避免放射暴露:放射线和日光均可诱导自由基生成。

• 适当的健身:强烈的运动是不可取的,因为肌肉过度伸展可释放炎症因子,促进炎症,促进自由基生成。理想的健身是每天或隔日一次做适度的肢体运动,以次日晨起不疲劳为度。运动应循序渐进,有节奏,持之以恒。

吃什么?

良好营养品有能力对抗现代生活中的各种疾病。对于康复期的癌症病人,注意下列几点:

• 少吃红肉:过量摄食红肉会促进结肠、肺、乳腺、食管、喉、胃、肾、子宫、卵巢和前列腺等器官的癌症的发生。按1998年一项研究,每天进食一次红肉、肝脏和腌肉的乳腺癌患者,复发率增加1倍,每天进食2次则使复发率增加4倍。

但应注意区别不同情况,例如在放化疗期间,机体消耗很大,如没有充足蛋白质供应,不利于受损的正常细胞和组织的修复。国外有专家建议多吃牛排,看来是有道理的。

• 荤素搭配,素食为主:素食主要指蔬菜(包括豆类)和水果。蔬菜和水果包含许多潜在有益的维生素、矿物质、纤维、胡萝卜素,及其他生物活性物质,如黄酮类、萜类、甾醇、吲哚和酚类物质。不同颜色的蔬菜水果含有上述物质的量不尽相同。已有资料表明这些物质能降低肺癌、食道癌、胃癌和其他癌症和大肠癌的风险。但不主张全素食。每人每天需蛋白质1.5-2.0克/公斤体重,如果体重60公斤,每天需蛋白质90-120克,癌症病人消耗大,需要的蛋白质还要多,仅靠素食的供应是不够的。鸡蛋、鱼和白肉富含优质蛋白质,不可不食。植物食物应多吃菌菇类,如蘑菇、香菇、平菇、猴头菇、白木耳、黑木耳、凤尾菇等,这些食物均含有丰富蛋白质。

• 适量食用牛奶和奶制品:关于癌症患者饮奶是否有害?看法不一致。奶制品含有丰富蛋白质,对维护患者体质,促进正常细胞的修复(放化疗破坏正常细胞)有好处。但有人认为饮奶可促进癌症复发,因此大量食用是不恰当的。

• 少食精制碳水化合物:与正常细胞相比,癌细胞嗜好糖,消耗糖的数量5-15倍于正常细胞。肿瘤增殖愈快,消耗糖愈多。葡萄糖可使癌细胞无节制生长。在2型糖尿病患者,进食高糖食物引起血液葡萄糖和胰岛素水平均升高,而胰岛素会促进癌细胞摄取糖,其本身又能促进癌细胞尤其是结肠癌和乳腺癌生长。

少食脂肪:高脂肪食物能损伤DNA,导致癌细胞突变,逃逸放化疗的作用,从而促进癌症进展。高脂肪还能减低人体免疫功能,促进炎症、血管新生,提高体内肿瘤生长促进因子水平。这可以解释进食标准美国饮食的人发生癌症的机会,超过以低脂、蔬菜为传统食物的日本人和地中海地区人。

• 选食合适的脂肪:加氢油主要在工厂加工制成。部分加氢油能促进结肠癌进展。有资料显示,食用含高加氢脂肪的结肠癌患者的抑癌基因(P53)发生突变的机会增加2倍。许多快餐食品常常用加氢油制成,因此应少食这些食品。

饱和脂肪:虽然是天然的,但也不是适宜的食品原料。由肉和乳提取的饱和脂肪能抑制人体免疫功能,降低机体解毒能力,增加氧化水平,促进自由基生成。

不饱和脂肪:比较有益于健康,其中Ω(奥米伽)3和9脂肪酸最有益,奥米伽6s作用最小。已知奥米伽3s能逆转癌症转移,减少癌细胞对放化疗的抵抗,增加某些化疗药的疗效而减少其副作用。奥米伽9脂肪酸有明显抗癌作用,在乳腺癌时,它能抑制乳腺癌基因HER2/neu,提高标靶药赫赛停的疗效。

对于癌症病人,奥米伽3与奥米伽6的比例应是1:1到1:2。鱼既能提供蛋白质,又能提供丰富奥米伽3s脂肪酸。其他含有丰富奥米伽3s脂肪酸的食物尚有菜油、核桃、亚麻仁、胡桃、各种果仁、芝麻、某些多叶绿色植物、许多藻类和海产植物等。鸡蛋能提供奥米伽3,但应确定你吃的鸡蛋来自奥米伽3脂肪酸喂养的鸡。奥米伽9脂肪酸主要含于橄榄油、菜油、杏仁中,奥米伽6脂肪酸含于谷粒油和动物脂肪中。

选食具有抗炎症作用的食物:可检测体内炎症水平,包括如C-反应蛋白、纤维蛋白原、前列腺素E2、血沉等,如果升高,说明体内有慢性炎症存在,可选择下列食物:①富含水杨酸的食物:天然抗炎症成分存在于许多植物中,如鹿蹄草、姜黄和番茄。在有机食物、没有接受杀虫剂的食物中,水杨酸含量也很丰富;②富含类黄酮的蔬菜和水果。类黄酮不仅是强大的抗氧化剂,还能抑制COX2分子和在炎症网中起关键作用的细胞因子。许多有颜色的植物均含有类黄酮,例如樱桃含有最丰富的类黄酮,其次是新鲜的蓝草莓、黑草莓等。类黄酮栎精存在于洋葱和苹果中,已证明其能减少炎症性TNF-α和白介素-8水平。

每天应选用至少2-4种以下富含抗炎症成分的蔬菜:洋蓟、花椰菜、黄瓜、洋葱、西芹、菠菜、甜薯、番茄和南瓜。

在水果中,应选用以下水果中3-4种,包括苹果、杏、黑草莓、蓝草莓、甜瓜、樱桃、越橘、西梅脯、木莓、红葡萄、酸樱桃等。

还有许多植物含有丰富的抗炎症性因子,其中许多作为中药在临床上应用,包括月桂叶、辣椒、生姜、姜黄、芥末、肉豆蔻、牛至、迷跌香等。

• 选食具有抗氧化作用的食物:许多具有抗炎症作用的食物也有抗氧化能力,例如牛至的抗氧化能力是苹果的40倍,是橘子的10倍,蓝莓的4倍。小茴香、新鲜大蒜、生姜、迷迭香、小鳞茎、孜然芹果和红辣椒等,也含有丰富抗氧化剂;应多食有机食物;多食具有抗氧化作用的谷类,如大麦、小米、燕麦等;选食具有抗氧化能力的蛋白质:鲑鱼中含有类胡萝卜素抗氧化剂;豆制品如豆腐、豆奶,以及其他植物如花豆、黑豆、蚕豆、四季豆和小红豆等,均含有丰富的抗氧化剂,应每天或隔天食用。

• 适当的食品加工。避免长时间和高温烹饪。碳水化合物和蛋白质经深度油炸和炭烤后,产生一种糖毒素,这是一种高度致炎症性物质。因此食物烹饪时宜采用相对低温的蒸煮方法。

研究表明,食物中许多成分对癌症复发具有预防作用,这些成分有硫代葡萄糖苷、类黄素、维生素A/D/E、硒、姜黄素、类胡萝卜素等,每一种成分相对地对某一种或几种癌症有预防作用。这些成含于多种蔬菜和鱼类中。

•  在各种食物抗癌成分中,植物色素具有特殊作用,其中最著名的是番茄红素,见于番茄和许多红色蔬菜如西爪、葡萄和柚子中,是抗氧化剂类胡萝卜素的一种,能抑制前列腺癌。

• 在众多含有抗癌活性成分的蔬菜中,十字花科蔬菜防癌、抗癌能力最强。萝卜硫素,又称“莱菔硫素”,在西兰花、芥蓝和甘蓝等十字花科植物中含量较丰富,具有抗氧化作用,对胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等有良好的抗癌活性。现认为,萝卜硫素是蔬菜中所发现的抗癌效果最好的植物活性物质。十字花科蔬菜还含有吲哚-3-甲醇,能阻止癌肿转移,并能改变雌激素代谢,减少其对乳腺癌的促进作用。十字花科蔬菜还含有2-苯基乙基异硫代氰酸酯,该物质能引起癌细胞自杀。

• 草莓中紫红色素叫花青素,与番茄红素一样,也具有抗氧化作用。接木草莓中花青素能被血管内皮细胞摄取,防止自由基作用于这些细胞发生突变。山莓中含有鞣花酸,在体外实验中能抑制乳腺癌和宫颈癌细胞生长。草莓中还含有一种化学物质能血管内皮生长因子活性,引起癌细胞缺血缺氧。槲皮素存在于色彩鲜艳的蔬菜和水果,如苹果、羽衣甘蓝和红葱中,能是耐化疗药的乳腺癌细胞恢复敏感性。

• 能增强体质,其含有的多酚具有抗氧化、抗病毒、抗炎症活性,能调节解毒酶,刺激免疫功能,减少血小板凝聚。在多酚中,表没食子儿茶酚对健康最有促进作用。绿茶优于黑茶。绿茶已被证明有预防癌症的作用,能诱导肿瘤抑制基因,抑制导致DNA受伤的基因表达,阻抑许多实验性肿瘤生成和扩散。

• 咖啡对结肠癌有预防作用。哈佛大学曾对5272例乳腺癌患者做了调查,发现饮含咖啡因饮料的绝经期妇女患乳腺癌的危险性降低。哈佛大学的另一组学者调查了皮肤癌与咖啡的关系,每天饮咖啡多于3杯者发生基底细胞癌的危险性明显低于每天饮咖啡少于1杯的人。

“补”什么?

市场上“防癌抗癌”的“补药”“营养品”琳琅满目,真假难分。在选择时,应考虑①原料是什么?②哪些成分?③什么工艺?④有无添加剂?如从抗氧化和抗自由基角度考虑,可以应用维生素C/E、葡萄籽浸出物、胡萝卜素等。

应联合应用几种或多种抗氧化剂。生育酚即维生素E应联合应用α和γ型,同时配上维生素C和α脂酸。另外还需要考虑患者的疾病和病史,例如肺癌,尤其在以前或现在吸烟者,应避免给予大剂量单个抗氧化剂,尤其维生素E、β胡萝卜素和维生素A,因为烟草可将这些抗氧化剂变成危险的促氧化剂,引起相反的后果。

为了消除炎症,可应用维生素E、姜根或姜黄根制剂等,它们针对不同的炎症性分子。

也可按试验选择“补品”。根据试验异常情况,选择不同的营养制剂。一般应坚持使用这些制剂3个月,如果试验结果恢复正常,可长期应用多种维生素、鱼油、绿色蔬菜和水果以维持效果。

怎样运动?

有效治疗后应保持运动,对于预防复发有益。这是因为:

• 生长刺激性激类包括雌激素、胰岛素和胰岛素样生长因子能促进乳腺癌、前列腺癌和其他实质性肿瘤发生,运动能减少这些激素的水平;运动还能减少胰岛素抵抗,减低体内胰岛素水平;

• 氧化应激会产生自由基,后者是反应性分子,促进癌症发生。运动可刺激一种酶生成,消除这些自由基;

• 运动可增强免疫系统尤其是自然杀伤细胞(NK)的生成和活力,阻止癌细胞转移。运动能促进肌肉释放谷氨醯胺,后者能刺激NK细胞;

• 炎症能促进癌发展,运动可增加抗炎症性分子活性,从而减缓癌症发展;

• 运动能调节患者心情,促进睡眠,减少忧虑和抑郁。有认为运动能直接升高脑内一种物质的水平,减少忧郁;

• 运动能促进血液循环,改善组织的氧和营养物供应,而癌症在有氧状态下进展减慢;

• 运动可减低血液粘稠度,减少血小板凝聚,从而减少癌症时常常发生的血栓形成;

• 运动能改善消化功能,促进营养物尤其是微量元素的吸收;

• 运动可促进肠蠕动,减少肠内容通过时间,减少或防止便秘发生。

运动的方式和程度因人而异。运动量应适宜。前已述及,过激、过猛的运动可促使自由基生成。锻炼后身体感到发热,轻微出汗,无疲劳感,身心感到轻松、舒畅,食欲和睡眠良好,说明运动恰当。否则,则应调节运动量,使身心处于最佳状态,以利于康复。

郭林气功看来是一种刚柔适当的特殊运动,它将“有氧呼吸”和肢体运动结合起来。美国已将郭林气功列为“整合疗法”之一。

相关阅读:

  • 新病人须知
  • 收费标准
  • 另请阅读:

  • 住院医保报销
  • 入院流程
  • 出院流程
  • 电话预约 >
    400-668-0120
    周一至周五:08:00 AM—17:30PM
    网上预约 >
    无论何时何地都能进行预约,我们将在最近的工作日早上为你处理预约申请。



     

    非小细胞肺癌是一种在肺组织以恶性肿瘤(癌症)细胞形式存在的疾病。肺是一对在胸部的锥形呼吸器官。当你吸气时,肺将氧气带入体内。当你呼气时,他们释放出身体细胞产生的废物,二氧化碳,。每个肺部分称为叶。左肺有两叶。...


    拓展阅读:

     

    非小细胞肺癌 相关的治疗团队:

     

     

    非小细胞肺癌 相关的病人:

     

    非小细胞肺癌 相关的视频:

     

    错误代号:424
    错误信息:缺少对象